股骨头软骨病的症状是什么？股骨头软骨病怎么治疗？

　　本病的原因尚不清楚。多数学者认为慢性损伤是重要因素 外伤使骨骺血管闭塞 从而继发缺血坏死 股骨头骨骺的血供情况 从新生儿到12岁有明显变化 在4—9岁期仅有一条外骺动脉供应骨骺 此时血供最差 即使是较轻外伤也可发生血供障碍。9岁以后圆韧带血管参与股骨头骨骺的血供 故发病率开始下降 当骺板骨化融合后 干骺端血管进入股骨头内 即不再发生此病。

　　此外 有人发现本病早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高现象 故推测这种压力变化是骨骺血运障碍原因之一 但关节囊内增高与滑膜的炎症有关 而滑膜炎可是原发性 也可继发于本病 故尚不能肯定其因果关系。

　　局部肿胀 质硬 不能活动 压痛不明显或仅有轻微的压痛 少数因病理性骨折才被发现 有的表现为局部持续性疼痛 皮肤温度高 发亮 表浅静脉怒张 甚至可类似肿瘤。偶有发生病理性骨折的可能 椎体和附件破坏 压缩时 可出现脊髓压迫症状 甚至发生截瘫。

　　1 股骨头软骨病好发于3—10岁儿童 男女比例约为6：1 单侧发病较多。

　　2 髋部疼痛 逐渐加重 少数病人可以患肢膝内上方牵涉痛为首诊主诉 此时同侧髋关节检查。随疼痛加重而出现跛行 疼痛和跛行的程度与活动度有明显关系。

　　3 检查可见：跛行 患肢肌萎缩 内收肌痉挛 晚期患肢较健侧稍有短缩 Thomas征阳性。患髋外展 后伸 内旋受限较重。

　　避免长期 用力 快速屈伸运动。股骨头软骨病的发生对中老年来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变 这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防股骨头软骨病的发生主要要从减少对关节的持续压力 改善股骨的营养。

　　1 X线片：显示股骨头密度增高 骨骺碎裂 变扁 股骨颈增粗及髋关节部分性脱位等。其X线表现与病理过程有较密切关系。

　　2 放射性核素骨显象：在病理之缺血期X线片显示阴性 而骨显象已可发现放射性稀疏。用计算机对骨显象进行定量分析 患侧与健侧放射量的比值小于0.6则为异常。其早期诊断准确大于90％。

　　1 初期食物应以清淡为主 可以多吃一些新鲜的蔬菜：如胡萝卜 苋菜 油菜 菠菜 韭菜 芹菜 芦笋 菜花等。中期饮食应当以清淡 偏于温补的食物为主 如气虚型的就宜吃一些大枣 莲子；如有血虚的患者 这是就宜吃一些花生 核桃；还有阴虚的患者宜吃猕猴桃 芦笋；再者就是阳虚的患者宜吃豆子 生姜等。

　　2 晚期时应吃的一些食物 是对治疗骨癌疾病有帮助的 以防骨癌疾病的复发：由邪气大盛 正气极衰 正虚至极 这时用汤药也不无用的 这时就是硬强攻也是难有效果的。这时患者的饮食就应当以大剂滋补为主 可吃一些蚕蛹 猕猴桃 大枣 香菇 猴头菇 海带 带鱼 银耳 牛奶等之类的。

　　1 非手法治疗：用支架将患髋固定在外展40度 轻度内旋位 白天带支架用双拐下床活动 夜间去除支架用三角枕置于两腿之间 仍维持外展 内旋位 支架使用时间约1—2年定期摄X线片了解病变情况 到股骨头完成重建为止。此外 传统的髋人字石膏固定法在中国不少地区仍是一种简便易行 经济有效的治疗方法 固定体位与支架相同但每3个月应更换一次 一分析可观察疗效 一方面适应患儿的生长发育变化 两次石膏固定之间可让患儿休息1周 进行髋 膝关节功能训练 以减少关节僵硬和关节软骨变性的发生 石膏固定总时间与支架一致 对早期病例非手术治疗多能奏效。

　　2 手法治疗：包括滑膜切除术 骨骺钻孔术 股骨转子下内旋 内翻截骨术 骨盆截骨术及血管植入术等。针对病变不同时期 不同年龄选择适当手术方法均有一定效果。